القدم السكري وعلاجها
دكتور لايف
القدم السكري من أهم مضاعفات مرض السكر، وهو مرض خطير جداً لأن إهمال علاجه قد يؤدي إلى عواقب غير محمودة أهمها بتر الساق والقدم، وسيقدم لكم Doctor Live في موضوعنا التالي المعلومات الكاملة عن القدم السكري، وسنترعف فيه على أسباب الإصابة بالمرض، وما هي طرق تشيخصه؟، وما هي أعراضه؟، وما هي مضاعفاته؟، وما هي اهم الطرق المتبعة فى علاجه؟، وما هي طرق الوقاية منه، وغيرها الكثير من المعلومات الهامة التي ستجدونها فى السطور القادمة...
ربما يعجبك
القدم السكري
هي مجموعة من الأعراض والتغيرات التي تظهر على الأقدام أو الأطراف السفلية نتيجة اختلال نسبة هرمون الأنسولين فى الجسم، وتظهر غالباً عند تلف أعصاب القدمين نتجية عدم إيصال الكمية الكافية من الدم المحمل بالغذاء والأكسجين إليهم.
أسباب القدم السكري
يوجد الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري لعل أهمها كما قولنا سابقاً الاختلال فى مستويات السكر فى الدم، ويمكن تحديد أهم الأسباب في:
- اعتلال الاعصاب السكري : مع مرور الوقت، قد يتسبب مرض السكري في احداث خلل في الاعصاب، مما يعصب على المريض الاحساس بأطرافه، بالإضافة إلى شعوره بتهيّج في قدميه.
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية: يؤدي هذا المرض إلى تراسب الرواسب الدهنية خارج الدماغ والقلب، فيؤثر على الاوعية الدموية الؤدية من وإلى الأطراف، مما يقلل من تدفق الدم إلى اليدين والقدمين.
- قلة تدفق الدم قد تؤدى، إلى سرعة إنتقال العدوى وبطء شفاء الجروح، والألم.
- أمراض الشرايين المحيطية المرافقة للتدخين
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الدهنيات، الكولسترول وشحوم الدم
- التشوهات المفصلية
- الخضوع للبتر مُسبقاً
- تلين الأنسجة
أعراض القدم السكري
عزيزي قارئ Doctor Live هناك الكثير من الأعراض التي تدل على الإصابة بمرض القدم السكري، أهمها:
- فقدان الشعور والاحساس بالقدم.
- تقرحات القدم المثقوبة وغير المؤلمة يرافقها الخراج، الوذمة (احتباس السوائل) والرائحة الكريهة.
- التقرحات العصبية الاقفارية على حواف القدم وتكون باردة، ذات لون وردي، ضمور الجلد وغياب النبض.
- تقرحات القدم الاعتلالية العصبية على اخمص القدمين وتكون دافئة ويرافقها جفاف الجلد.
- تضخم الشرايين وفقدان الاحساس
- خدر أو شعور بالوخز
- تلوّن الجلد
- تغيرات درجة حرارة الجلد
تشيخص القدم السكري
يعتمد تشخيص القدم السكرية على عدة اجراءات ومعلومات:
- التاريخ المرضي :يسأل المريض من قبل الطبيب، عن مُدة مرض السكري، اعراض الاعتلال العصبي، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، التقرحات أو حالات البتر، وأي مضاعفات أخرى مرتبطة بالسكري مثل اعتلال الشبكية أو اعتلال الكلية، يساعد معرفة التاريخ المرضي الكامل على تقييم شدة وخطر تقرحات القدم.
- الفحص البدني : يتضمن الفحص البدني قياس درجة حرارة الجلد، والانتباه لأي ملاحظات في تغيير لون الجلد مثلاً، أو جفاف الجلد، الشقوق، الصلابة.تشير زيادة درجة الحرارة عادة إلى وجود التهاب، ونقصان درجة حرارة الجلد قد تشير إلى نقص التروية.
- التحاليل المختبرية : مثل قياس مستوى الجلوكوز في الدم والبول، ويجب مراقبة التحاليل الأخرى مثل تعداد الدم الكامل، ويوريا الدم، والكهارل، ومستويات الكرياتينين بانتظام.
- التصوير بالأشعة: في حالات اصابة القدم بالتقرحات أو الصديد، من الصعب تحديد مدى عمق العدوى، وما اذا كان قد وصل إلى العظم، فتتمكن الاشعة السينية أو التصوير المغناطيسي من بيان هذا الأمر
مضاعفات القدم السكري
في حالة إهمال العلاج الفوري للقدم السكري، قد تحدث العديد من المضاعفات أهمها :
- تزيد الاصابة بالقدم السكرية فرصة الخضوع لعملية بتر الجزء المُصاب.
- ضعف تروية القدم، ووصول الدم إليها، فيؤدي ذلك إلى تصلبها، التدخين يزيد من تصلب الشرايين.
- تقرحات القدم.
علاج القدم السكري
السيطرة على مستوى الغلوكوز في الدم، ضغط الدم والكوليستيرول، هي أول خطوة لايقاف تطور مضاعفات داء السكري والتي من ضمنها القدم السكري، وبعض الاجراءات الاخرى المساعدة:
العلاج غير الجراحي
عادة ما يتم البدأ بالعلاج الجراحي، كخطوة أولى في علاج مشاكل القدم السكرية، ويشمل ما يلي:
- تنظيف الجروح.
- لبس احذية خاصة.
- وقف التدخين.
- المُضادات الحيوية للسيطرة او الحد من العدوى.
- علاج أمراض الشرايين المحيطية.
العلاج الموضعي في الحالات الجافة
- استخدام الغيار الجاف مثل كحول مع مسحوق السلفا
- استخدام منشطات بيولوجية مثل المشيمة أو الترب
- استخدام مراهم للتخلص من النسيج الميت
- استخدام المضادات الحيوية الموضعية
- استخدام مراهم الهيبارين الموضعي
العلاج الموضعي في الحالات الرطبة
- استئصال كل النسيج الميت
- تنظيف المكان باستعمال المحاليل المعقمة
- استخدام مضاد حيوي مناسب يفضل عن طريق العضل أو الوريد
العلاج الجراحي
عند فشل العلاج غير الجراحي، يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي والذي قد يشمل:
- إزالة الأنسجة المتحللة أو الميتة.
- بتر القدم أو جزء من القدم.
- جراحة الأوعية الدموية مع وضع الدعامات.
نصائح Doctor Live للوقاية من القدم السكري
عزيزي قارئ Doctor Live هناك مجموعة من الطرق التي يساعد إلتزامك بها على الوقاية من مرض القدم السكري ومضاعفاته، ومنها:
- السيطرة على العوامل المسببة للقدم السكري، وأهمها ضبط مستويات سكر الدم.
- التقيد بنظام غذائي مناسب.
- المحافظة على نظافة القدمين.
- فحص القدمين يومياً، من قبل المريض أو أحد غيره، لملاحظة أي تغييرات فيهما.
- تقليم الأظافر بعناية.
- استعمال الحذاء المناسب.
- ترطيب القدمين، وخاصة بعد الحمام.
- استعمال جوارب صوفية أو قطنية خاصة.
- علاج الفطريات بين الأصابع والأظافر.
- الزيارة الدورية للطبيب.
